A ANS e os avanços na saúde suplementar em 2025
No ano de 2025, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) alcançou importantes marcos em sua atuação no setor de saúde no Brasil. O número de beneficiários nos planos de saúde continuou a crescer, refletindo as constantes mudanças normativas e a adaptação às demandas da sociedade. Além disso, a ANS passou por uma renovação interna significativa, com novas diretrizes e a troca de parte de sua diretoria. Os resultados econômico-financeiros das maiores operadoras médico-hospitalares também foram destacados, demonstrando uma queda na sinistralidade do setor, um reflexo direto das melhorias implementadas pela Agência.
A modernização do modelo de fiscalização também foi uma prioridade, com um foco maior na prevenção de conflitos e na melhoria da experiência do beneficiário. A ANS buscou soluções inovadoras para os desafios enfrentados pelo setor, mantendo uma atuação proativa na regulação e no desenvolvimento do sistema de saúde suplementar no país.
Wadih Damous, diretor-presidente da ANS, enfatizou: “Em 2025, intensificamos nossos esforços para garantir a qualidade do atendimento aos beneficiários. Atuamos de forma dialogada e incansável para assegurar que as operadoras cumpram suas responsabilidades. Nossa missão é defender os cidadãos com planos de saúde e garantir um sistema mais justo e acessível para todos.”
O crescimento da saúde suplementar em 2025 foi notável, com 53,3 milhões de beneficiários em planos de assistência médica até outubro, representando um aumento de cerca de 1,4 milhão em relação ao ano anterior. Já os planos exclusivamente odontológicos alcançaram 35,1 milhões de beneficiários, um crescimento de 982 mil no mesmo período.
Participação social e desafios orçamentários
A ampliação da participação social foi um dos destaques da atuação da ANS em 2025. Ao longo do ano, a Agência organizou 13 audiências públicas, 22 consultas públicas e uma tomada de subsídios, permitindo que a sociedade acompanhasse e contribuísse para as decisões que afetam o setor. Com 30 reuniões de Diretoria Colegiada, todas acompanhadas remotamente, a ANS promoveu um diálogo aberto com a população.
Entretanto, desafios financeiros persistiram devido ao contingenciamento de verbas e à desatualização do orçamento. Apesar disso, a ANS se manteve ativa, participando de eventos para promover a transparência e sustentabilidade no setor. A Agência também firmou parcerias importantes, como o Programa Parceiros da Cidadania, que abrange todas as regiões do país.
Capacitação e renovação da diretoria
O programa ANS com Você foi mais uma iniciativa exemplar, capacitando funcionários de órgãos de defesa do consumidor sobre as regras do setor de planos de saúde durante a Semana Nacional do Consumidor de Plano de Saúde. O contato próximo com os Procons é fundamental para garantir um atendimento qualificado aos beneficiários.
Em 2025, a ANS passou por uma renovação de sua diretoria, com a posse de novos diretores. Além de Wadih Damous, Lenise Secchin e Carla Soares assumiram posições de destaque na Agência, enquanto Eliane Medeiros e Jorge Aquino mantiveram suas funções.
Integração com o SUS e gestão de crises
A integração com o Sistema Único de Saúde (SUS) também foi um foco em 2025, com a participação do setor no programa Agora Tem Especialistas, que busca facilitar a troca de dívidas entre operadoras e o SUS. Essa iniciativa visa ampliar o atendimento à população e diminuir o tempo de espera para consultas especializadas.
A atuação da ANS em situações críticas, como o caso da Unimed Ferj, evidenciou a eficácia das medidas regulatórias implementadas. A Agência facilitou negociações entre operadoras do sistema a fim de restabelecer a assistência aos beneficiários afetados.
Transparência e educação em saúde
A transparência das informações permanece como uma prioridade da ANS. A atualização de painéis dinâmicos, cartilhas informativas e publicações como o Panorama – Saúde Suplementar são essenciais para manter a população bem informada. A ANS também se engajou em campanhas de saúde, como Outubro Rosa e Novembro Azul, promovendo a conscientização sobre importantes questões de saúde pública.
O monitoramento econômico-financeiro continua sendo um desafio, mesmo com resultados positivos para algumas operadoras. Segundo Jorge Aquino, cerca de 7,5 milhões de beneficiários estão em operadoras sob acompanhamento econômico-financeiro especial, o que exige atenção constante.
Inovação e regulamentação na saúde suplementar
Por fim, em 2025, a ANS deu continuidade ao rol de coberturas obrigatórias, incorporando 25 novos itens, incluindo procedimentos e medicamentos inovadores. A Notificação de Intermediação Preliminar (NIP) completou 15 anos, mostrando-se uma ferramenta eficaz para resolver demandas dos consumidores.
A ANS também lançou o Programa de Certificação de Boas Práticas em Atenção à Saúde das Operadoras de Planos de Saúde, incluindo uma nova certificação em atenção oncológica. Mais uma vez, a Agência demonstrou seu compromisso com a melhoria da qualidade no atendimento, com inovações significativas para o setor de saúde suplementar.